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NEW YORK (Reuters Health) - El tratamiento con el antidepresivo amitriptilina puede reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida en adolescentes con síndrome de intestino irritable (conocido como IBS), los resultados de un estudio pequeño sugiere.
las personas con SII sufren molestias crónicas con cólicos, diarrea o estreñimiento. Las causas del SII no están claras y no ha habido debate si se debe principalmente a factores psicológicos o biológicos, factores desencadenantes, o quizás una combinación.
"Si bien la investigación ha demostrado que la amitriptilina es eficaz para los adultos con SII, aceite de menta sólo ha sido estudiado en niños con este trastorno en un doble-ciego, controlado con placebo de moda," Dr Ron J. Bahar, de la Universidad de California en Los Angeles, dijo en una declaración.
Como se informó en The Journal of Pediatrics, Bahar y sus colegas evaluaron los resultados de 33 pacientes que fueron randomizados para recibir placebo o amitriptilina. Los sujetos estudiados tenían entre 12 y 18 años de edad e incluyó 24 mujeres. Las 13 semanas de estudio consistía en un 2 semanas síntoma fase de calificación, seguido por 8 semanas de tratamiento, y luego de 3 semanas de la fase de lavado.
En comparación con los adolescentes que tomaron placebo, amitriptilina a los que tenían más probabilidades de mostrar mejoras en la calidad de vida durante el estudio.
Amitriptilina terapia también se asoció con reducciones significativas en el SII relacionadas con la diarrea y el dolor.
Bahar, el grupo de estudio estaba limitado en tamaño porque los padres y tutores de muchos pacientes elegibles se redujo la participación de preocupación por los recientes informes de vincular el uso de antidepresivos en niños con el suicidio. Sin embargo, subrayó, la dosis de amitriptilina utilizada en el presente estudio es muy inferior al que normalmente se usa para tratar la depresión.
"Dadas las conclusiones de nuestro estudio, las futuras investigaciones deberían centrarse adecuadamente en el uso juicioso de la amitriptilina y otros medicamentos para el dolor crónico en niños con trastornos funcionales gastrointestinales para complementar biopsicosocial y antibiótico terapia en estos pacientes," los investigadores estatales.
FUENTE: The Journal of Pediatrics, mayo de 2008.
NEW YORK (Reuters Health) - El uso de metformina para tratar el embarazo relacionadas con la diabetes (es decir, diabetes gestacional) no aumenta el riesgo de complicaciones del embarazo y la mayoría de las mujeres prefieren a la insulina, según un estudio esta semana en la New England Journal of Medicine.
metformina, a la venta con diversos nombres comerciales como Glucophage, se utiliza principalmente para bajar de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2.
Teóricamente, la metformina es un tratamiento lógico para la diabetes de la gestación, ya que mejora la forma en que el cuerpo responde a la insulina y que no causa aumento de peso o de bajo nivel de azúcar en sangre, el doctor Janet A. Rowan, de Auckland City Hospital, en Nueva Zelandia, y nota colegas. Su uso en mujeres embarazadas, sin embargo, es polémico ya que uno de los estudios vinculados a las drogas pérdida fetal y la preeclampsia, una peligrosa condición en la cual una mujer espigas de la presión arterial durante el embarazo.
de investigar más a fondo, el equipo de Rowan asignó aleatoriamente 751 mujeres con diabetes gestacional que fueron 20 a 33 semanas de embarazo a metformina o insulina. Adicional de la insulina fue dado a los usuarios de metformina si es necesario.
Según los investigadores, el índice compuesto del resultado - es decir, baja de azúcar en la sangre, dificultad respiratoria, la necesidad de fototerapia, traumatismo del parto, la baja puntuación de Apgar y la prematuridad - fue casi el mismo en cada grupo (32 por ciento en el grupo de metformina y el 32 por ciento en el grupo de insulina).
La metformina no se asoció con cualquier efectos secundarios graves y, en general, aproximadamente el 77 por ciento de las mujeres tratadas con metformina dijeron que prefieren recibir de nuevo si es necesario, en comparación con sólo el 28 por ciento de los tratados con insulina las mujeres que dijeron que preferirían para recibir la insulina de nuevo.
"El mensaje se lleva a casa, a nuestro juicio, es que la metformina es una alternativa adecuada a tratamiento con insulina para las mujeres con diabetes gestacional que requieren terapia adicional (más allá de intervención de estilo de vida)," llegó a la conclusión de Rowan.
FUENTE: The New England Journal of Medicine, 8 de mayo de 2008.
NEW YORK (Reuters Health) - Resultados de un estudio sugieren una asociación entre la disfunción eréctil y un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson.
El sistema nervioso autónomo, que regula las funciones corporales involuntarias, como el ritmo cardíaco y la digestión, es a menudo afectadas por la enfermedad de Parkinson, y la función eréctil, que es controlada por el sistema autonómico, es comúnmente comprometidas, el equipo del estudio señala en un informe.
"Una cuestión importante", según el Dr Xiang Gao, de la Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, y colegas, "es si la disfunción eréctil precede a la aparición de síntomas motores de la enfermedad de Parkinson."
Se examinó la cuestión utilizando los datos de los Profesionales de la Salud estudio de seguimiento. Un total de 32616 hombres libres de la enfermedad de Parkinson en 1986 se incluyeron en el presente estudio. En 2000, los hombres respondieron a un cuestionario con preguntas sobre la disfunción eréctil en diferentes períodos de tiempo. La relación entre la disfunción eréctil antes de 1986 y la enfermedad de Parkinson riesgo a partir de 1986 a 2002 fue analizada.
Durante los 16 años de seguimiento, 200 hombres fueron diagnosticados con la enfermedad de Parkinson.
En comparación con los hombres que informaron de muy buena función eréctil antes de 1986, los que informaron la disfunción eréctil tenían un significativo 3,8 veces mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson, los investigadores informe.
"Además, un estudio de posibles interacciones de la función eréctil con la edad, índice de masa corporal, tabaquismo, la ingesta de cafeína, y la presencia de diabetes durante el seguimiento," el equipo de Gao explica. "Ninguna de estas interacciones fue significativa."
Estos hallazgos, concluyen, apoyan la hipótesis de que el sistema nervioso autónomo "puede haber sido afectado años antes de la enfermedad de Parkinson es clínicamente reconocible."
FUENTE: American Journal of Epidemiology, de diciembre de 2007.
Dear Dr. Motola,He tenido una vejiga hiperactiva durante varios años, pero en su mayor parte ha sido manejable. I am 42. Normalmente, me siento el impulso de vacío sobre cada 90 minutos. Sin embargo, ha comenzado a interferir con actividades importantes, como tomar una intensa prueba de admisión para estudios de posgrado, cuando necesito uno o dos saltos de baño extra. La otra vez que sienta la necesidad de ir más a menudo es pene después de eyacular. Entonces, me siento la necesidad de ir cada 30 minutos durante el resto del día. He buscado por último el tratamiento y mi médico me dio Vesicare que se supone que es similar a Detrol LA pero no puedo ver muchas mejoras y no estoy seguro si esto es lo que yo necesito. Me parece que es un problema de próstata, pero no encajan exactamente ninguno de los problemas comunes que he investigado en Internet, al igual que la HBP. La eyaculación factor parece ser desconcertante para mi médico y otros expertos que he consultado.
frecuencia urinaria se produce por muchas razones diferentes, uno que puede ser una vejiga hiperactiva. Antes de ser etiquetada como una vejiga hiperactiva determinadas pruebas debe ocurrir con el fin de excluir otras condiciones subyacentes.
Droga como Detrol LA Vesicare y se utilizan para el tratamiento de vejiga hiperactiva. Otras drogas también existen dentro de esta categoría, que también puede ser eficaz.
Es importante para usted a someterse a las pruebas para eliminar la enfermedad de otros procesos que pueden estar causando la frecuencia urinaria que usted está experimentando. Condiciones de próstata también puede ocurrir en los primeros años 40, y debe considerarse también como una fuente potencial de su problema.
FUENTE: www.healthcentral.com
By Amanda Gardner
WEDNESDAY, Dec. 26 (HealthDay News) -- Los hombres sometidos a la terapia hormonal para el cáncer de próstata que el bebé tome aspirina para proteger su corazón corren un riesgo significativamente mayor de morir, sugieren nuevas investigaciones.
Al parecer, la aspirina bebé interactúa con la terapia hormonal para elevar la función del hígado-niveles de prueba. El resultado final es que el hombre debe dejar de salvar vidas potencialmente la terapia hormonal.
Las conclusiones están contenidas en una carta publicada en el número 27 de Diciembre del New England Journal of Medicine.
terapia hormonal, lo que implica reducir los niveles de hormonas masculinas llamadas andrógenos, es un tratamiento común para el cáncer de próstata, pero puede aumentar el riesgo de un ataque al corazón. Por lo tanto, los hombres de más edad que son o han conocido los factores de riesgo coronario como la diabetes o el tabaquismo suele tomar la aspirina para bebés, mientras que en la terapia hormonal debido a la aspirina ayuda a prevenir coágulos de sangre.
"La aspirina está siendo más ampliamente prescrito para estos hombres por lo que espera para ver si existe algún efecto de la aspirina sobre el cáncer de próstata resultados", dijo el investigador Dr conducir Anthony V. D'Amico, jefe de la división de la radiación genitourinarias oncología en el Brigham & Women's Hospital y el Dana-Farber Cancer Institute, ambos en Boston.
Los autores analizaron los datos sobre 206 hombres con cáncer de próstata localizado que ya estaban inscritos en un ensayo para comparar radioterapia sola con radioterapia además de la terapia hormonal. La terapia hormonal incluyen seis meses de los anti-andrógenos flutamida.
flutamida tiende a elevar los resultados de hígado-las pruebas de la función. A pesar de estas elevaciones se benigna, que significaba la terapia hormonal tuvieron que ser detenido, al menos temporalmente, explicó D'Amico.
Los hombres que no completaron seis meses de terapia hormonal eran 3,5 veces más probabilidades de morir en comparación con los hombres que tiene el ciclo completo de la terapia hormonal.
"Fue una especie de paradójico encontrar", dijo D'Amico. "Los hombres que estaban tomando aspirina tenían más probabilidades de morir de cáncer de próstata que aquellos que no fueron, que no tiene sentido en un principio."
Pero cuando los investigadores delved más profundo, se dieron cuenta de que los hombres que estaban tomando aspirina era más probable que tiene que parar la terapia hormonal.
"la función del hígado es algo que vigilar" al objeto de la terapia hormonal, explicó D'Amico. "Cuando las pruebas elevar, usted toma el paciente fuera de la terapia hormonal hasta normalizar las pruebas, luego de reiniciar la terapia."
Una explicación para esta interacción viene de anteriores estudios con animales, dijo D'Amico. Para los conejos que toman aspirina, mientras que en la terapia hormonal, que la aspirina es magnificado 100 veces en términos de cuánto se mete en la sangre. "Eso hace que sea una dosis tóxica de la aspirina", explicó.
Aunque este estudio no se puede establecer una causa-efecto asociación, sí parece probable, dijo D'Amico.
"Si un hombre está tomando aspirina bebé sólo para prevenir la enfermedad del corazón, nos gustaría pedir el oncólogo a pedir a la atención primaria médico si puede salir el bebé aspirina para los meses mientras él se va a la terapia del cáncer. Si la aspirina es sólo para la prevención, ésta es probablemente la más simple que hay que hacer ", dijo. "Pero si el paciente es a la aspirina, ya que absolutamente necesita, entonces tendrían que tratar el cáncer de próstata sin terapia hormonal. Realmente se reduce a una disyuntiva: ¿Cuánto cuestan los que necesitan la aspirina versus ¿cuánto les necesidad de terapia hormonal, y hay tratamientos alternativos para el cáncer de próstata. "
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